پروتز چشم

پروتز چشم

پروتز چشمي يا چشم مصنوعي جاي گزيني براي چشم طبيعي است. چشم مصنوعي قادر به ديدن نيست و تنها  يك پروتز ظاهري است و براي ايجاد ظاهري طبيعي تر انجام مي شود.

  با گذاشتن پروتز در چشم تخليه شده حجم چشم در صورت باقي مي ماند. چشم، حدودا كره اي با قطر 24 ميلي متر است. ممكن است پزشک بنا به دلايلي مانند داشتن تومور در چشم و بد شدن ظاهر چشم پس از يك جراحت چشمي، مجبور به خالي كردن حدقه چشم شود. اين كار به دو صورت انجام مي گيرد، خالي كردن چشم و باقي گذاشتن صلبيه و ملتحمه كه Evisceration خوانده مي شود و خالي كردن تمام چشم به صورت كامل كه Enucleation ناميده مي شود.
  معمول ترين نوع اين چشم همان چشم شيشه اي است كه از پلاستيك طبي اكريليك ساخته می شود. امروزه تعداد اندكي پروتزهاي چشمي از شيشه كرايوليت (فلوريد سديم و آلومينيوم) ساخته شده اند.

جوراب واریس

جوراب واريس

جوراب واريس

 

جوراب واريس فشار ملايمي بر سيستم وريدي وارد آورده و خون را به طرف وريدهاي عمقي  و قلب هدايت میکند .

استفاده خودسرانه از جوراب واريس ممکن است خطرناک باشد . برخی از جوراب های نامرغوب ممکن است باعث خارش و آسیب به پوست شوند.

جوراب واريس در درجه ي اول بايد كاملا سايز پاي شما باشد و داراي ضخامت و كشساني مناسب باشد .

برای اغلب بیمارانی که فعالیتشان مستلزم ایستادن یا نشستن طولانی مدت است، استفاده از جوراب های واریس فشاری تا زانو مفید است . تورم وریدهای واریسی با استفاده از جوراب واریس کاهش یافته و نشانه های بیماری از قبیل درد،سنگینی ، ناراحتی و ورم گهگاهی مچ پا برطرف می گردد.

جوراب های واریس انواع و جنس های مختلفی دارند .

کاربرد و مصرف جوراب واریس علاوه بر پیشگیری و درمان واریس ، در درمان بیماری ادم لنفاوی  و ترومبوز ورید عمقی (فلبیت ) نیز میباشد.  

انتخاب نوع جوراب و نحوه استفاده از جوراب در پیشگیری و درمان بیماری واریس و ادم لنفاوی بسیار با اهمیت است.

نکات اساسی در انتخاب نوع جوراب :

1-کمپانی تولید کننده

اصولا مکانیسم عملکرد جوراب واریس صرفاً فشار یکنواخت نیست بلکه فشار از کف و مچ پا بطرف بالا کم می شود. هدف این است که این فشار نیروی جاذبه را مهار کرده و خون را به سمت قلب هدایت کند. در همه جورابها تکنولوژی فنی این کار وجود ندارد.

                                                   

 اگر جوراب صحیح طراحی نشده باشد، فشاری که بر اندام وارد می کند، ممکن است باعث بهبود واریس نشود یا حتی آن را تشدید کند.

 در حال حاضر در سطح دنیا تعداد محدودی کمپانی دارای  این تکنولوژی بوده و جوراب استاندارد  و با کیفیت تولید می کنند. (بطور مثال کمپانی سیگواریس کشور سوئیس و کمپانی ماکسیس کشور آلمان)

2- درجه فشار جوراب

بر اساس علت استفاده از جوراب و نوع و شدت بیماری درجه فشار جوراب انتخاب میگردد.

در جدول زیر خلاصه نحوه انتخاب درجه فشار جوراب آورده شده است:

علت استفاده از جوراب	کلاس فشار	فشار
پیشگیری	1	21-18  میلیمتر جیوه
واریس خفیف و ورم اندک در فلبیت	2	32-23 میلیمتر جیوه
واریس شدید و زخم وریدی	3	42-34 میلیمتر جیوه
ادم لنفاوی	4	55- 44  میلیمتر جیوه

 

3- سطح جوراب

بر اساس سطح درگیری بیماری ( زیر زانو ، بالای زانو  یا  تا کشاله ران ) سطح جوراب انتخاب میگردد. سطح جوراب بدین صورت نشان داده میشود :

زیر زانو (AD )  -  بالای زانو  (  AF  )  -  تا کشاله ران  (AG )

زیر زانو          بالای زانو        کشاله ران

 

4-  سایز جوراب

براساس محیط پا سایزجوراب انتخاب میشود. بطور ساده جدول زیر قابل استفاده است:

محیط پا در ناحیه مچ	سایز جوراب
23-19  سانتیمتر	کوچک
26-23  سانتیمتر	متوسط
29-26  سانتیمتر	بزرگ

 

5- طول جوراب

در هر سطحی (زیر زانو ، بالای زانو  یا  تا کشاله ران ) قد  پا ممکن است کوتاه یا بلند باشد.

 

             

6-  شکل پنجه

قسمت پنجه ممکن است باز یا بسته انتخاب گردد. معمولا نوع باز (Open toe  ) انتخاب میگردد چرا که بهتر تحمل می گردد.

 

نکات اساسی در نحوه استفاده از جوراب :

1- جوراب باید هر روز صبح قبل از شروع کار و فعالیت روزانه پوشیده شده و شب ها در آورده شود. پوشیدن جوراب در طی خواب باعث اختلال جریان خون پوست  می شود.

2- شستشوی جوراب باید با آب ولرم در حد 40 درجه باشد. آب داغ باعث خراب شدن جوراب واریس می شود.

3- برای شستن جوراب نباید از مواد پاک کننده قوی استفاده کرد.

4- از اتو کردن ویا خشک کردن جوراب روی شوفاژ خودداری شود.

5- برای خشک شدن نباید جوراب آویزان شود. بلکه روی سطح صاف و خنک  خشک شود.

درموارد زیر استفاده از جوراب واریس ممنوع است:

1- بیماری انسداد شریانی همزمان در پا

2- امراض قلبی جبران ناپذیر

3- فلبیت عفونی

4- درماتیت یا حساسیت پوستی

5- هنگام پوشیدن و درآوردن جوراب نباید جوراب کشیده شود و با فشار زیادی این کار انجام شود زیرا کشسانی آن از بین می رود.

با توجه به اهمیت مطالب ذکر شده در بالا توصیه میگردد تجویز جوراب واریس توسط متخصص آشنا با این بیماریها صورت گیرد.در صورت تمایل و مشاوره بیشتر میتوانید با مرکز ما تماس بگیرید.

پروتز ورزشی

پروتز‌هاي ورزشي

 

 

 

 

 

 

تجهيزات ورزشي مناسب براي افراد توانا و سالم نيز لازم است اما كسي در اين باره سؤالي نمي‌ كند ،افراد دچار قطع عضو به تجهيزات مناسب حتي بيش از افراد سالم نيازمندند ، اين تجهيزات شامل پروتز‌هاي خاص ساخته شده براي ورزش‌ها وساير فعاليتهامي‌باشد ، اما مشكل اين جا است كه شركت‌هاي بيمه گاهي ميزان پرداختي براي اين موارد را محدود مي‌كنند ، كه ان براي افراد دچار قطع عضو براي دريافت پروتز‌هايي كه نياز دارند سخت مي‌باشد.

Derriek Stowell (هماهنگ‌كننده برنامه‌هاي جوانان براي ائتلاف افراد قطع عضو آمريكا ) مي‌گويد :

متاسفانه محدوديت دسترسي به پروتز‌ هاي ورزشي و تفريحي در آينده اثرات منفي بر روي جامعه خواهد‌داشت .

مطالعات نشان مي‌دهد جوانان ناتواني كه قادر به شركت در ورزش‌ها هستند سالم‌ترند و تطابق بهتري با جامعه دارند به اين معنا كه هزينه‌هاي حفظ سلامتي

آنها بر دوش جامعه است .

Amber Peterson دختر چهار ساله‌اي است كه يكي از جوان‌ترين افرادي است كه از پروتز‌هاي ورزشي كمك مي‌گيرد .

زماني كه او شش ماهه بود براي اولين بار پروتز غير‌فعال و منفعل خود را از بيمارستان Shriner كه ويژه كودكان است دريافت كرد، اين پروتزاو را در نشستن

، حفظ تعادل و سينه‌خيز رفتن وكشيدن خود به بالا براي رسيدن به حالت ايستادن كمك مي‌كرد .

جنيفر مادر او مي‌گويد پس از جدال كمي با شركت‌هاي بيمه دخترش يك پروتز مايوالكتريك دريافت كرد .

اما او در هنگام بازي در ساحل يا آب قادر به استفاده از آن نبود زيرا قطعات الكتريكي آن مي‌توانستند آسيب ببينند .

سپس بيمارستان يك پروتز خاص براي او ساخت .

پروتز‌هاي خاص معمولا قابل تنظيم هستند يعني داراي دو يا تعدادي بخش هستند كه مي‌توانند به آن متصل شوند . بعضي از اين پروتز‌ها فقط براي يك فرد

خاص ساخته مي‌شوند ،ساير آنها به وسيله شركت‌هاي پروتزي كه پروتز‌هاي خاص و ورزشي را توليد مي‌كنند ، ساخته مي‌شوند .اين پروتز‌ها ممكن است داراي

وسايل انتهايي براي ورزش‌هايي مثل بيس بال و بسكتبال داشته‌باشند يا داراي اجزاي ديگري براي قايق‌راني ، اسكي روي برف و فعاليت‌هاي بيرون از منزل

ديگري داشته‌باشند ، البته اين اجزا ممكن است براي كودكان بزرگ و سنگين باشند .

اين نكته مهم است كه بايد نياز‌ها و ترجيحات يك فرد دچار قطع عضو به طور واضح شناخته شود و نياز‌هاي عملكردي و فعاليت‌هايش قبل از تجويز پروتز

مشخص باشد ، هم‌چنين وضعيت ورزشها بايد قبل از مشاركت فشرده به ويژه در ورزش‌هاي ناشناخته براي ش‍‍ركت كننده ارزيابي شوند .

پیشرفت های زیادی در توسعه پروتزها برای امپوته های ترنس فمورال و ترنس تیبیال در چند دهه گذشته رخ داده است. در پی اصرار زیاد افراد امپوته که مایل بودند در فعالیت های ورزشی شرکت کنند پروتزهای سبکتر، قوی تر با عملکرد داینامیکی بیشتر گسترش یافتند. تعدادی طرح جدید گزارش کردند که انرژی رادر طی فاز استانس ذخیره و آن را هنگامی که بدن برای پیشرفت به سمت جلو وزن می اندازد ازاد می کند بنابراین به اینکه اندام به صورت پسیو جلو رانده شود کمک می کند .

 

دست مصنوعی برای قطع از ناحیه کف دست و انگشتان(پروتز زیبایی)

دست مصنوعی برای قطع از ناحیه کف دست و انگشتان(پروتز زیبایی)

به دلايل مختلف مانند حوادث ممکن است بخشي از انگشت يا تمامي انگشت، يک يا تمامي انگشتان از دست روند. در اين حالت براي حفظ ظاهر و زيبايي با استفاده از مواد خاصي مانند سيليکون سعي مي شود تا به بهترين شکل ممکن بخش هاي از دست رفته بازسازي شوند.
براي اين کار از بخش باقيمانده دست قالبگيري مي شود و بخش هاي از دست رفته با توجه به دست مقابل بازسازي و ساخته مي شوند. در مرحله آخر نيز با استفاه از ناخن و سايه زدن و رنگ کردن تا حد ممکن مشابه دست سالم و رنگ پوست دست فرد، پروتز رنگ آميزي مي شود.
براي مخفي کردن حد فاصل ها يا تعليق و نگه داشتن پروتز در جاي خود ممکن است از انگشتر، چسب و ... استفاده شود.

امروزه تکنيک هاي جديدي براي اتصال پروتز به باقيمانده عضو وجود دارند که سبب مي شوند تا ديگر نياز به استفاده از چسب و ساير روش هاي تعليق پروتز نباشد. يکي از اين تکنيک ها کار گذاشتن پيچ هاي تيتانيوم است که در اين حالت با استفاده از عمل جراحي اين امر انجام و پروتز ساخته شده به اين پيچ ها، پيچ مي شوند.
با توجه به اينکه اين نوع پروتزها زيبايي بوده و صرفا عملکردي مانند خم و راست شدن ندارند همواره تلاش شده تا پروتزهايي ساخته شوند که عملکرد هم داشته باشند.
امروزه با استفاده از روش هايي مانند استفاده از تک انگشت و دست بايونيک اين امکان فراهم شده که علاوه بر زيبايي ظاهري انگشتان تک به تک بسته به نياز خم شوند.

پروتز اندام تحتانی

پای مصنوعی برای قطع زیر زانو

قطع زیر زانو ممکن است به علل مختلف اتقاق بیافتد. در این حالت به علت اینکه قطع از ناحیه زیر مفصل زانو است تنها بخش های تحتانی شامل مچ و پا و بخشی از ساق پا موجود نیست که در ساخت این نوع پروتز بازسانی می شود.  
بخشی که در تماس با پا است ممکن است از جنس پلیفوم، ژل یا سیلیکون باشد که سبب راحتی فرد می شود. در ناحیه مچ و پنجه نیز از انواع مختلف پنجه استفاده می شود که دارای خصوصیات مختلف می باشند.

دست مصنوعی

دست مصنوعی برای قطع زیر آرنج

این نوع قطع عضو بیشترین آمار را در ناحیه اندام فوقانی به خود اختصاص می دهد. در پروتز ساخته شده در این سطح از قطع عضو معمولا نوع فعالیت فرد و نیاز او به استفاده از پروتز در نظر گرفته می شود.
این نوع پروتزها ممکن است زیبایی یا عملکردی باشند که در نوع عملکردی امروزه بیشتر از نوع مایوالکتریک و مکانیکی بسته به شرایط بیمار مانند شرایط فیزیکی و اقتصادی ساخته می شود.
پنجه این نوع پروتز نیز با استفاده از نیروی محرکه ایجاد شده از طریق بانداژ در نوع مکانیکی و به جریان افتادن سوئیچ های الکترومکانیکی در نوع مایوالکتریک فعالیت می کنند.
برای حفظ شکل ظاهری پس از اتمام کار بر روی پروتز دست زیبایی از جنس سیلیکون یا لاتکس که از نظر رنگ مشابه سمت مقابل است کشیدن می شود.

خدمات پروتز

 

 

این کلینیک آماده ارائه خدمات زیر می باشد:

 

             • انواع پروتزهای اندام فوقانی و تحتانی با متد قالبگیری و قطعات پیشرفته

 

             • انواع مفاصل (هیدرولیک/ پنوماتیک/ هوشمند)

 

             • سیستم ژل لاینر و سوکتهای ژلی

 

             • دستهای مایوالکتریک و هوشمند

 

                         • تمرین راه رفتن با پروتز در محیط های مختلف

 

             • آموزش مراقبت از استامپ

 

             • پروتز کودکان

 

             • انواع روکش های سیلیکونی شبیه به پوست

 

             • پروتز سینه

 

  مفاصل هیدرولیک و پنوماتیک هوشمند

در مورد پروتزهای اندام تحتانی و قطع عضوهای بالای زانو و روی زانو از مفاصل هیدولیک و هوشمند استفاده خواهد شد که سرعت راه رفتن بیمار و ثبات پروتز به کمک کامپیوتر و سرعت تزریق روغن سیلیکون تنظیم می شود.

  پروتزهای مایو الکتریک اندام فوقانی

در مورد پروتزهای اندام فوقانی جهت قطع عضو های زیر آرنج و یا بالای آن از سیستمهای مایو الکتریک هوشمند با الکترودهای فشاری بسیار حساس استفاده خواهد شد که قابلیات حرکت پنجه را بسیار روان می گرداند.

  تمرین راه رفتن در مسیرهای ویژه

به منظور آموزش راه رفتن با پروتز به خصوص در مورد بیمارانی که اولین پروتز خود را دریافت می نمایند از سیستم های مختلف استفاده می شود که شامل موارد زیر است:

        

         راه رفتن روی سطح شیبدار

         راه رفتن روی سطوح نرم

 

   

  مراقبت های ویژه از عضو باقیمانده

 

تزریقات تخصصی ویژه درد محل استامپ

ماساژ تخصصی استامپ

مراقبت از زخم

بانداژهای مخصوص

  پروتز کودکان

تمام قطعات و مفاصل مربوط به قطع عضو ها و ناهنجاری های مادرزادی کودکان برای سنین مختلف در این مرکز موجود است و در طراحی پروتزهای کودکان تنوع رنگ و طرح وجود دارد.

  روکش های سیلیکونی شبیه به پوست

این روکش ها قابل استفاده برای پروتزهای موجود بیمار و یا پروتزهای جدید ساخته شده می باشد.

 

پروتز چشم

 .در حال حاضر در کشور ما مبحث چشم مصنوعی به دو بخش تقسیم بندی می شود :

۱-چشم های مصنوعی پیش ساخته (آماده ساخت) ۲- چشم های مصنوعی سفارشی (Custom Made) که همگی از جنس آکریلیک ساخته می شوند که با توجه به چشم حقیقی بیمار قالب گیری و رنگ آمیزی می شوند 

هشدار:>متاسفانه به دلیلی عدم  وجود نظارت کافی و استفاده از تبلیغات نادرست و سود جویانه همچون :

 - ساخت پروتز  از مواد آمریکایی خاص که همان مواد PMMAموجود و رایج در بازار داخلی می باشد 

-استفاده از دستگاههای پیشرفته (CNC) که این دستگاهها به دلایل مستند هیچ کاربردی در این زمینه ندارند و استفاده از آنها در ساخت پروتز غیر ممکن می باشد

 -فقدان هر گونه مدرک دانشگاهی و تخصص کافی و علمی در این زمینه از جانب برخی سازندگان پروتز

اقدام به دریافت وجوه میلیونی از این بیماران نیازمند که علاوه بر مشکل جسمی و روحی با مشکلات عدیده ای همچون انجام مراحل درمانی و  عمل های جراحی تخلیه که مستلزم صرف هزینه بسیار سنگین می باشد ُ می نمایند لزا توصیه می شوند  هنگام سفارش چشم مصنوعی به نکاتی چون جنس پروتز ،تخصص و سواد شخص سازنده ،و قیمت تمام شده و دستگاههای استفاده شده در ساخت پروتز دقت لازم به عمل آید.

ادامه نوشته

پروتز انگشت

پروتز انگشت

 

 

 

 

پروتز انگشت براي افرادي كه داراي اين سطوح قطع عضو مي باشند قابل استفاده مي باشد

 1-بند اول انگشت يا انگشتان

2- بند اول و دوم انگشت يا انگشتان

براي افرادي كه انگشت در آنها از انتها قطع شده است تعليق پروتز يا بواسطه استفاده از چسب و يا به وسيله ايجاد فشار خلأ ناشي از حفره خالي موجود در پروتز صورت مي گيرد

جهت ساخت پروتز انگشت لازم است كه فرد حداقل دو بار به اين مركز مراجعه نمايد. در مراجعه اول اندازه گيري هاي لازم به عمل آمده، رنگ پوست فرد ساخته مي شود و قالبگيري انگشت يا انگشتان سالم و آسيب ديده فرد انجام مي شود. پس از طراحي و ساخت پروتز در مراجعه دوم پس از آموزش نحوه استفاده از پروتز، رنگ آميزي نهايي به منظور مشخص نمودن جزيياتي چون ناحيه مفاصل و دور ناخن ها انجام مي گيرد. جنس پروتز از سيليكون كه مادهاي انعطاف پذير و مقاوم در برابر سرما، گرما و شستشو ميباشد است؛ و جنس ناخن آن اكريليك بوده كه از لحاظ سختي به ناخن طبيعي شباهت بسيار دارد.