کلینیک ارتوپدی فنی نام اوران

کفی های طبی کفش

آيا شما هم جزو آن دسته از افرادي هستيد كه بنا به شغلي كه داريد مجبوريد در روز 12 تا 16 ساعت روي پاي خود بايستيد؟

اگر براي سلامت پاهاي خود كه قلب دوم شما هستند، اهميت قائليد، حتما اين مطلب را بخوانيد.

وقتي راه مي‌رويم، مي‌ايستيم يا مي‌دويم، وزن بدن ما، نيرويي را به سمت پايين وارد مي‌كند كه اين نيرو از طريق تنها نقطه اتصال ما با زمين، يعني «پا» به زمين اعمال مي‌شود.

زمين در حالت طبيعي، به قدر كافي سفت است، اما در بيشتر موارد به‌وسيله سيمان، چوب، بتون و ديگر موادي كه توليد ضربه مي‌كنند، پوشيده شده است و وقتي روي اين سطوح قدم برداشته مي شود، اثر جمع‌شونده اين ضربه‌ها باعث احساس كوفتگي و درد در پاها، ران‌ها و قسمت پشت خواهد شد.

تجربه شخصي هر فردي نشان مي‌دهد كه كفش‌ها نمي‌توانند كمك زيادي در اين موارد كنند، زيرا بيشتر كفش‌ها به قدري سفت هستند كه حتي مي‌توان با آنها ميخ را به ديوار كوبيد.

وظيفه كفي كفش بايد اين باشد كه انواع ناهنجاري‌هاي بدن يا الگوهاي غلط راه رفتن را اصلاح كند.

اين كفي‌ها تنها به‌منظور تصحيح صافي كف پا به كار گرفته نمي‌شوند، بلكه هدف اصلي آنها راحت‌تر كردن ايستادن، راه رفتن و دويدن است، به اين ترتيب كه به مقدار بسيار كمي، زاويه‌هايي را كه در آنها به پا ضربه مي‌خورد، تغيير مي‌دهند. هر شخصي با مقدار معيني از يك لايه نرم در كف پاي خود متولد مي‌شود. اين لايه ي بالشتكي، به‌صورت طبيعي امواج ضربه‌اي را كه به كف پا وارد مي‌شوند، ملايم‌تر كرده و به شيوه‌اي مناسب به كل پا اعمال مي‌كند.

متأسفانه با افزايش سن، اين لايه طبيعي اثر خود را از دست داده و تحليل مي‌رود.

صافی کف پا

کمتر مواردی پیش می آید که انسان در مورد نحوه راه رفتن خود فکر کند. اما باید گفت فرآیند راه رفتن دارای یک مکانیزم نسبتاً پیچیده، بخصوص برای پاها می باشد. زیرا تمام وزن بدن به پاها وارد شده و منجر به حفظ تعادل آن می شود.

از جمله بیماریهای شایع پا، صافی کف پا می باشد.در این بیماری، قوس کف پا صاف

می شود. این اختلال معمولاً مشکل ساز نیست ولی گاهی اوقات می تواند برای پاها، مچ و زانو مشکل آفرین باشد. در حال حاضر وسایل ساده ای وجود دارد که کمک می کند این مشکلات کمتر ایجاد شوند.

علائم و نشانه ها

علائم و نشانه های این اختلال شامل ایجاد ظاهر صاف در کف یک پا یا هر دو، خمیدگی کفش یا پاشنه کفش به سمت داخل، درد در اندام تحتانی ، درد در قسمت مچ پا، ایجاد تورم در قسمت داخل مچ پا و درد مچ پا می باشد.

علل

پای شما دارای ساختمان بسیار پیچیده ای است. هر دو پا از ۲۶ استخوان تشکیل یافته است که توسط ۳۳ مفصل و بیش از ۱۰۰ عضله، رباط و زردپی به هم متصل می شوند. نحوه قرارگیری صحیح این اجزاء منجر به ایجاد حالت قوس طبیعی در کف پا می شود.

در هنگام راه رفتن این ساختمان قوسی شکل منجر به پخش نیروی وزن بدن شما در کل سطح پاها می شود. بعلاوه این قوس در نحوه راه رفتن نقش اساسی ایفا می کند. این قوس باید هم محکم باشد تا بتواند وزن بدن را تحمل کند و هم انعطاف پذیر باشد تا بتواند خود را با سطوح مختلف وفق دهد.

صافی کف پا در شیرخوارن و کودکانیکه تازه شروع به راه رفتن کرده اند طبیعی است زیرا هنوز تکامل قوس پا کامل نشده است. در اکثر موارد قوس پا در طی دوران کودکی تکامل می یابد اما در بعضی موارد این عمل رخ نمی دهد. این حالت در اصل نوعی حالت طبیعی به حساب می آید و اکثر افراد بدون وجود این قوس نیز مشکلی نخواهند داشت. رباطهای شل نیز می توانند سبب صافی کف پا شوند. بعلاوه این حالت منجر به بروز سایر اختلالات مادر زادی پا نیز خواهد شد.

در بعضی موارد با گذشت زمان قوس کف پا از بین می رود. بتدریج و با افزایش سن، رباط خلفی استخوان درشت نی پا که در داخل مچ پا قرار دارد و جزء اصلی در حمایت از قوس پا به حساب می آید، دچار فرسودگی می شود. وجود بار بیش از حد بر این رباط سبب بروز التهاب در آن شده و منجر به فرسودگیش آن می شود. به تدریج که این رباط دچار تخریب می شود، اثر حمایتی آن بر قوس پا نیز برداشته شده و قوس کف پا بتدریج از بین می رود.

از بین رفتن فاکتورهای محافظت کننده از قوس پا می تواند بدلیل موارد ذیل باشد:

وجود فشارها مداوم بر روی پا :

یکی از انواع فشارها، استفاده دراز مدت از کفشهای پاشنه بلند است که می تواند برروی زردپی آشیل( زردپی اصلی پشت پاشنه) اثر سوء گذاشته و فرآیند مکانیکی طبیعی مچ را دچار اختلال کند. گاهی اوقات عملکرد جبرانی رباط خلفی استخوان درشت نی نیز مزید بر علت شده و سبب از بین رفتن فزآینده قوس کف پا می شود.

چاقی

آسیب ها و ضربات مختلف به پا یا مچ پا

التهاب مفصلی روماتیسمی

مرض قند

غربالگری و تشخیص

در هنگام مراجعه به پزشک ، وی در مورد تاریخچه پزشکی شما سؤال کرده و پای شما را معاینه می کند. به عنوان بخشی از معاینه باید پا از قدام و خلف مورد معاینه قرار گرفته و از شما خواسته می شود تا برروی انگشتان پای خود بایستید تا نحوه حرکات مختلف پا بدین صورت مورد بررسی قرار گیرد.

به منظور مشاهده استخوانها و اجزای داخلی پاها باید آزمایشات تصویربرداری نظیر، عکسبرداری سی تی اسکن یا ام آر ای نیز انجام شود.

عوارض

صافی کف پا می تواند منجر به بروز عوارضی نظیر بروز التهاب در رباطهای کف پا ، التهاب زردپی آشیل و زردپی عضله خلفی استخوان درشت نی، شکستگیهای فشاری در اندام تحتانی وایجاد بافتهای مرده پوستی نابجا شود.

از آنجایی که صافی کف پا برروی نحوه قرار گیری سایر استخوانهای بدن نیز اثر می گذارد

می تواند منجر به بروز درد در مچ پا، زانوها و لگن شود.

درمان

در بسیاری از افراد این حالت منجر به بروز مشکلی نمی شود. این امر ممکن است بدلیل تطابق نحوه قرارگیری استخوانهای اندام تحتانی در برابر یکدیگر باشد. اگر این حالت منجر به بروز مشکلی شود، فرد می تواند با استفاده از ابزارهای خاصی که بدون نسخه نیز بفروش می رسد. از درد یا سایر علایم خود بکاهد ولی با اینحال در مورد استفاده از این ابزار با پزشک خود مشورت کنید.

یکسری ابزارهای محافظت کننده نیز وجود دارند که می توان آنها را بر اساس شکل کفش تغییر داده و لذا به مدت بیشتری از آنها استفاده نمود. این ابزار به گونه ای ساخته شده اند که در داخل کفش قرار داده شده و از طرف دیگر به پا نیز حالت قوسی می دهند و دارای انواع مختلف از نظیر انواع سفت و نرم می باشد که انتخاب آنها بر اساس نظر پزشک می باشد.

اگر فرد دچار التهاب زردپی عضله خلفی استخوان درشت نی شده باشد باید از گوه های مخصوص استفاده کند. که در قسمت داخلی کفشها گذاشته می شود و نحوه پخش نیرو را

مطلوب تر ساخته و در نتیجه فشار کمتری به این زردپی وارد می شود. گاهی اوقات در این موارد ممکن است پزشک استفاده از پوششهای خاص مچ پا را تا هنگام کاهش التهاب، توصیه کند. در موارد بسیار شدید نیز زردپی باید تحت عمل جراحی قرار گیرد.

فرد از خود

براساس شدت درگیری پاها و علائم بالینی، امکان دارد محدود کردن فعالیتهایی که منجر به فشار وزن بدن بر پاها می شود یا استفاده از وسائل محافظتی خاص، توصیه شود. این توصیه ها به پاها زمان کافی جهت استراحت می دهند و منجر به کاهش تورم و درد شده و در پایان این دوره محدوده حرکتی پاها به وضعیت طبیعی خود برمی گردد.

بعد از کاهش علائم فرد بیمار می تواند فعالیتهای روزمره و معمولی خود را از سر گیرد.

کلینیک توانبخشی نام اوران

کفش پیشگیری از زخم

مراقبت از پا چیزی است که شما میتوانید آن را کنترل کنید. روزانه پای خود را چک کنید و ببیند که آیا علائم قرمزی، تورم، تغیر حالت، خشکی و یا ترک در پوست، زخم، و یا هر تغیر دیگری در آن دیده میشود یا خیر. به احساسی که در پاهای خود دارید نیز توجه کنید – آیا در پای خود احساس بی حسی، دارید و یا حالت مور مور شدن میکنید؟ آیا ساق و یا کف پای شما زیاد احساس دارد میکنند؟ وجود هر کدام از این علائم ممکن است به مشکلی باشد که نیاز به توجه فوری دارد تا از احتمال وقوع مشکلات بعدی جلوگیری شود.

سعی کنید عادت های خوب را در خودتان تقویت کنید مثل پوشیدن کفش پیشگیری از زخم . بیشتر آسیبهای پا در داخل خانه اتفاق افتاده و میتوان با پوشیدن کفش مناسب پیشگیری از زخم از وقوع آنها جلوگیری کرد. کفش پیشگیری از زخم میتوانند از پای شما در مقابل بریدگی هایی که قادر به احساس آن نیستید جلوگیری کنند.

افراد مبتلا به دیابت احتمال بیشتری دارد که دچار نوروپاتی شوند، یعنی حالتی که در آن حساسیت اعصاب به ویژه در پا کم میشود. این یعنی که یک فرد ممکن است قادر به احساس گرما و سرما، وجود زخم و یا حتی کفش خود نباشد. به مرور زمان، زخم های کوچکی که مورد درمان قرار نگیرند ممکن است منجر به مشکلات بعدی و یا حتی قطع عضو شوند. نوروپاتی دیابتی بیشتر در افرادی که دارای اضافه وزن و یا فشار خون بالا،سطح چربی خون بالا , و یا مشکل کنترل کردن قند خون دارند دیده میشود.

درمان کف پای گود

همچنانکه ارتفاع قوس طولی کف پا کاهش می یابد و باعث ایجاد ناهنجاری صافی کف پا  می شود،ارتفاع این قوس ممکن است بیشتر از حد طبیعی خود شود که تحت عنوان کف پا ی گود خوانده شده است.

در این ناهنجاری ،روی پا برآمدگی پیدا می کند.همچنین در اثر مشاهده ی اثر کف پای گود نه تنها قسمت میانی داخلی کف پا بلکه قسمت میانی خارجی آن نیز روی زمین دیده نمی شود .

علائم

خستگی غیر عادی در هنگام راه رفتن و ایستادن و کوفتگی در ناحیه ی سینه پا از علائم مهم کف پای گود است.

علل

علاوه بر اینکه کف پای گود ممکن است در اثر عوامل ژنتیکی در فرد ایجاد شود،عوامل محیطی و اکتسابی مانند ضعف گروه عضلات پشت ساق پا(دو قلو و نعلی)و نبودن تعادل مناسب بین قدرت عضلات قدامی ساق پا (درسی فلکسورها) و عضلات پشت ساق پا می تواند باعث کوتاهی فاسیای کف پایی شود که این تغییر وضعیت در تشدید یا احتمالاً ایجاد این عارضه مؤثر است.

عوارض

افزایش ارتفاع قوس طولی پا را از حالت طبیعی و شکیل خود خارج می کند و در بلند مدت باعث می شود که متاتارس های کف پا آسیب ببینند و در وضعیت شیب دار نسبت به پنجه ها قرار بگیرند.در این عارضه فشار بیشتری روی سر متاتارس وارد می شود و در این قسمت استخوان برآمدگی ایجاد می کند.

پیشگیری

برای پیشگیری از ناهنجاری کف پای گود  باید از کفش های پاشنه کوتاه و کفی دار استفاده کرد و از پوشیدن کفش های تنگ که در جلو پا باعث فشردگی پنجه و از بین رفتن قوس قدامی می شود خودداری کرد.

 

کلینیک توان بخشی نام اوران

کفی طبی

وظیفه هر کفی کفش باید این باشد که انواع ناهنجاری های بدن و یا الگوهای غلط راه رفتن را اصلاح کند. این کفی ها تنها به منظور تصحیح صافی کف پا به کار گرفته نمی شوند؛ بلکه هدف اصلی آن ها راحت تر کردن ایستادن، راه رفتن و دویدن است.

به این ترتیب که به مقدار بسیار کمی، زاویه هایی را که در آن ها به پا ضربه می خورد، تغییر می دهند. هر شخصی با مقدار مشخصی از یک لایه نرم در کف پای خود متولد می شود.

این لایه بالشتکی به صورت طبیعی امواج ضربه ای را که به کف پا وارد می شوند، ملایم تر کرده و به شیوه ای مناسب به کل پا اعمال می کند. متاسفانه با افزایش سن افراد این لایه طبیعی در طول زمان اثر خود را از دست داده و تحلیل می رود.

کاربرد کفی های طبی

استفاده  از کفی طبی در  افراد دارای ناهنجاری های متحرک، برای اصلاح (صافی کف پا در کودکان).

استفاده  از کفی طبی در  استفاده در افراد دارای ناهنجاری های ثابت برای کاهش درد و توزیع فشار.

استفاده  از کفی طبی در  افراد دارای پاهای دردناک برای کاهش درد (خار پاشنه و التهاب کیسه زلالی زیرپاشنه).

استفاده  از کفی طبی  برای جلوگیری از تغییر شکل پا. اگر این کفی ها برای کودکان در سنین ۷ تا ۱۲ سال که کف پای آن ها درحال شکل گیری است، مورد استفاده قرار گیرد حاصل آن برخورداری از کف پایی استاندارد تا آخر عمر است.

کفش دیابت

یکی از مهم ترین اقدامات در جهت پیشگیری از بروز پای دیابتی و محافطت اززخم پای دیابتی، انتخاب درست و تهیه کفش های مناسب است.

به‌نظر می‌رسد کفشی که یک فرد دیابتی به پا می‌کند باید دارای معیارهای زیر باشد:

۱- کفش های انتخابی باید کاملاً اندازه بوده و عرض مناسبی داشته باشند تا انگشتان پا به‌ راحتی در آن قرار گیرند.

۲- کفش های چرمی گزینه مناسبی هستند چرا که کاملاً شکل پا را به خود گرفته و اجازه می‌دهند پای شما نفس بکشد. کفش های از جنس کتان هم مناسب هستند.

۳- از پوشیدن کفش های جلو باز، صندل‌ها، کفش های راحتی دارای تسمه‌های بین انگشتی خودداری کنید.

۴- درصورت وجود هر گونه بد شکلی در پا مثل کف پای صاف، انگشت چکشی، پینه پشت پا و … بهتر است از کفش های طبی یا مخصوص استفاده نمایید.

۵- درصورتی که هرگونه زخم، تاول، قرمزی می‌بینید و یا حتی دردی در پای خود حس می‌کنید، بلافاصله کفش جدیدی خریداری کرده و هرگز از کفش های قدیمی خود استفاده نکنید.

۶- بهتر است که کفش بند دار باشد تا بتوان اندازه آن را تنظیم نمود. پوشیدن کفش های دارای پاشنه بلند تر از ۵ سانتی متر توصیه نمی شود.